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南華大學 自然生物科技學系自然療癒碩士班 林群智所指導 黃謙騤的 系統推拿對肩周炎患者之效益 （2021），提出林森醫院骨科關鍵因素是什麼，來自於肩周炎、冷凍肩、系統推拿、疼痛視覺類比量表、關節活動度評量表、按摩。

而第二篇論文國立雲林科技大學 工業工程與管理系 鄭博文所指導 吳炤毅的 建立DRGs醫療處置支援決策 -以髖關節置換術為例 （2020），提出因為有 人工智慧演算法、LASSO迴歸、支援決策、臨床路徑、髖關節置換術的重點而找出了 林森醫院骨科的解答。

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接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧：

除了林森醫院骨科，大家也想知道這些：

系統推拿對肩周炎患者之效益

為了解決林森醫院骨科的問題，作者黃謙騤 這樣論述：

　　背景及目的：肩周炎，俗稱五十肩，為一種自發性、漸進性的肩關節周圍炎，常導致病患肩關節活動障礙及疼痛，大為影響其生活品質。在肩周炎治療方面，國內一般民衆較常使用的療法爲藥劑治療、復建療法以及神經阻斷術，而部分民衆亦會通過中醫的針灸、推拿等進行相關介入，也有部分民衆同時接受中醫與西醫的治療，但因爲兩者屬不同科，民衆需要分別到不同的診間進行治療，耗費大量時間。先前的研究曾採用結合了西醫關節鬆動法以及中醫推拿療法的系統推拿法協助無數民衆恢復健康，故本研究旨在透過系統推拿方式進行撥、推、按、壓、揉等手法系統性地對肌筋膜、淋巴結、血管和肌肉進行推拿，以改善患者之肩周炎及提高民衆的生活品質，並探討其對

肌筋膜粘連和鬆懈的影響。　　研究設計與方法：本研究主要招募37位年齡介於35至54歲自覺或患有肩周炎三個月以上患者，執行兩週各一次的介入，並於其中執行介入前以及介入後進行評估個人疼痛感受的VAS視覺類比量表以及ROM關節活動度評量量表，全程共需評量4次。在研究結束後使用SPSS20.0進行次數分配表以及成對t檢定上的分析，從中探討系統推拿方式介入法的有效。　　結果與結論：研究結果顯示在兩次的介入下受試者的疼痛感受從7分左右「非常痛」下降至1分左右的「輕微疼痛」，ROM關節活動度評量部分，評量指標包括屈曲、伸直、外展、水平外展、水平內收、外旋轉以及內旋轉在改善方面皆達到顯著性差異，其持效性也獲得

證明，結果證明，系統推拿方式能有效改善肩周炎。系統推拿的主要機制在於降低交感神經系統的活性，促進內皮細胞釋放一氧化氮，減少前列腺素的分泌，從而刺激血管擴張，促進血液循環，清除代謝物（如乳酸），減輕受損部位炎症反應，從而有效地改善肩周炎。

建立DRGs醫療處置支援決策 -以髖關節置換術為例

為了解決林森醫院骨科的問題，作者吳炤毅 這樣論述：

中央健康保險署統計2010年至2014年髖關節置換術每年平均約1萬人，並推估2030年髖關節置換將是現在人數的三倍，所以醫院須做好醫療資源規劃，以應對未來髖關節置換術的醫療需求。台灣於2010年實施DRGs制度，醫院為了應對DRGs帶來的衝擊，開始發展住院病人臨床路徑以減少醫療耗用，但建立過程需要大量時間，如果能減少臨床路徑建立時間及挑選關鍵處置和次數的問題，便能使醫院更早投入應用。本研究利用回溯性資料(2016年至2019年)髖關節置換術的病人為研究對象，分為全髖關節置換術無慢性病(男性194人，女性130人)及有慢性病(男性96人，女性144人)族群，部分髖關節置換術無慢性病(男性40人

，女性69人)及有慢性病(男性73人，女性171人)族群，共四個族群，使用多元線性迴歸、類神經網路迴歸和LASSO迴歸模型結合基因演算法及粒子群演算法找出醫療處置項目組合以及符合健保之最小幾何平均住院天數。研究結果顯示，LASSO迴歸為最佳模型，結合基因演算法可以找到最小處置項目總次數及符合健保之最小幾何平均天數，與臨床實務比較後，本研究結果可以在臨床路徑建立初期讓醫療人員了解該處置項目次數並且分配於各個住院日和設定每日處置項目，以減少治療過程中需增加處置次數的機會，避免跳脫原有的臨床路徑。期望藉此提供醫療處置項目組合基礎模型，使相關醫護人員在模型上做處置項目調整次數以符合臨床經驗，改善建立臨

床路徑效率。

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