衛教主題的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

婦嬰護理學—產科、婦科及婦女健康(上)

為了解決衛教主題的問題，作者SallyB.Oldset.al 這樣論述：

Chapter 6婦女健康：常見婦科感染疾病Women，s Health：Commonly Occurring Infections 　　從前，我想我就是你們所謂的野孩子，總是放浪不羈地嘗試各種新事物，連性生活也一樣，因此得了?疹。我今年32歲，嫁給一個愛我的男人，有了兩個小孩。他從沒得過?疹，但我們還是採取安全性行為，我不想他因為我而感染。如果我沒有帶原這種病毒，生活將是多麼單純啊。只可惜，我們無法改變過去。 　　很多婦女因為受到感染而求醫，其中包括性傳染病。護理人員照顧患有婦科感染疾病的婦女時，最好的方法就是提供正確、有同理心且具支持性的健康照護與健康訊息。此外，只有護理人員可以藉由提

供客觀的健康促進、衛生教育、諮詢等，讓婦女日後的健康行為產生正向的重大影響。為了符合婦女的需求，護理人員必須了解有關各類感染疾病的最新資訊，例如傳染方式、診斷、治療及長期影響。 　　本章將介紹幾種婦科感染疾病，其中特別強調性傳染病。藉由提供最新的訊息，讓護理人員能提供婦女及其家屬更有效的照護。 陰道感染的護理 　　陰道炎（vaginitis）為婦女至婦科求助最常見的原因，其症狀包括：陰道分泌物增加；外陰部刺激、搔癢；外因性排尿困難或有惡臭味。陰道炎可能是由於異常感染，或是因正常菌叢，如念珠菌（Candida）、陰道加德納菌（Gardnerella vaginalis）過度增生所引起（Esche

nbach, 1999）。 細菌性陰道疾病 　　在美國，細菌性陰道疾病（bacterial vaginosis；BV）是最常見的陰道感染疾病，特別好發於性生活活躍的婦女。然而，在部分無性行為的族群中也有罹病案例，所以，細菌性陰道疾病是否為性傳染病，仍備受爭議。即使一併治療男性性伴侶，亦無法有效預防細菌性陰道疾病的復發（Centers for Disease Control and Prevention；CDC, 2002）。 　　細菌性陰道疾病過去稱為非特異性陰道炎（nonspecific vaginitis）或加德納菌性陰道炎（Gardnerella vaginitis），由於陰道正常菌叢改

變，導致產氫乳酸桿菌減少及厭氧菌增生。一般健康婦女的陰道菌叢中含有少於1％的厭氧菌，罹患細菌性陰道疾病的婦女則含10 ~ 1,000倍以上的厭氧菌，乳酸桿菌甚至幾乎不存在（Eschenbach, 1999）。引發菌叢過度增生的原因尚不清楚；性交或陰道灌洗導致的創傷，有時會被認為是肇因。在大部分的病例中，可以發現陰道加德納菌和人形黴漿菌（Mycoplasma hominis），以及厭氧菌叢增加。 　　感染的婦女會出現大量稀薄如水、呈白色或灰色的陰道分泌物，並發出如魚腥味般的惡臭；以溼漬法製片將分泌物於顯微鏡下檢驗，可觀察到「線索細胞」（clue cells；陰道上皮可見到點刻狀菌叢）以及明顯缺乏

白血球（圖6-1）。分泌物中加入10％氫氧化鉀行沃夫測試（whiff test），會釋放出強烈魚腥味或氨類氣味（呈陽性）。陰道的pH通常大於4.5（正常值為3.8 ~ 4.2）。有細菌性陰道疾病的婦女較易罹患：骨盆腔感染性疾病、子宮頸細胞學檢查異常、子宮全切除術後感染問題，及流產後的骨盆腔感染性疾病。孕期婦女罹患細菌性陰道疾病，則易引發早產、絨毛膜炎及剖腹產後子宮內膜炎（Scott & Hasik, 2001）。 　　有症狀之未懷孕婦女一般以metronidazole（Flagyl）500毫克口服治療，一天2次，持續7天（參閱「用藥指引：Metronidazole」），或使用0.75％

metronidazole凝膠塗抹陰道患處，每天1次，持續5天。這2種治療效果相同。另外，也可選用2％ clindamycin（Cleocin）陰道軟膏塗抹，每天1次，睡前使用，持續7天；但這種方式治療效果稍差（CDC, 2002）。完成藥物療程後，除非症狀復發，否則無需返診。 　　許多年來，metronidazole被認為是潛在的致畸胎源，尤其是使用於第一孕期時；所以一般在孕程中禁用，特別是懷孕初期。近來，美國疾病管制局（2002）指出，多篇研究均無法證實孕期使用metronidazole與新生兒畸形之間的相關性。因此，目前之建議療法為：口服metronidazole 250毫克，每天3次

；或是口服clindamycin 300毫克，每天2次，兩種藥物均需持續服用7天。美國疾病管制局也指出，現有的研究並不支持孕期內使用陰道內軟膏治療。有些專家建議，所有孕婦均需接受細菌性陰道疾病篩檢；有些則建議，針對有早產危險的孕婦檢查即可。無論如何，孕婦罹患細菌性陰道疾病，即應接受治療。 外陰陰道念珠菌症 　　外陰陰道念珠菌症（vulvovaginal candidiasis; VVC）又稱為念珠菌病（moniliasis）或酵母菌感染（yeast infection）。在美國，每年有1,300萬名婦女被診斷罹患外陰陰道念珠菌症，其發生率僅次於細菌性陰道疾病（Sinofsky, 1999）。據

估計，75％的婦女一生中至少會罹患一次外陰陰道念珠菌症，而40 ~ 45％的婦女會罹患兩次以上（CDC, 2002）。其中，以白色念珠菌（Candida albicans）感染最為常見，約占所有陰道酵母菌感染之85?90％。其他非白色念珠菌種（Non-albicans）的念珠菌，例如：C. glabrata、C. tropicalis、C. krusei也會引起外陰陰道感染症狀，而且感染病例越來越多。許多證據顯示，這些細菌已對某些治療產生抗藥性，例如：fluconazole。易受酵母菌感染的因素包含：尿糖、使用口服避孕藥、使用抗生素、孕婦、糖尿病患者，以及使用免疫抑制劑。 　　罹患外陰陰道念珠

菌症的婦女，其主訴症狀為：濃稠或凝塊狀陰道分泌物、嚴重搔癢、排尿困難與性交疼痛。其性伴侶可能會發現陰莖皮膚紅疹或脫屑，甚至感到搔癢難耐。有時在一對感染念珠菌的性伴侶中，可能只有男性有症狀，而女性無症狀發生。 　　如搔癢厲害，在身體檢查時，會發現婦女的陰唇紅腫、脫屑。陰道窺鏡檢查時會發現濃稠、白色、黏性、如白乾酪似的斑點附著於陰道黏膜上。診斷方法是將陰道檢體以10％氫氧化鉀製片後，於顯微鏡下可觀察到菌絲或假菌絲（圖6-2）。當革蘭氏檢驗或細菌培養為黴菌時，更可正確診斷病原體。感染時陰道pH會維持在4.5或以下（正常陰道pH為3.8 ~ 4.25）。 　　一般建議於陰道內局部使用butocona-

zole、clotrimazole、miconazole、nystatin、terconazole，或tioconazole軟膏、錠劑或陰道塞劑來治療；單次劑量或是3天的短期治療，可治癒80 ~ 90％單純感染外陰陰道念珠菌症的婦女。單次口服fluconazole 150毫克，也可有效治療輕微患者（CDC, 2002）。有嚴重症狀者，則需持續4天，重複給予單次口服劑量（Mead, 2001）。如果外陰部有感染症狀，則需以外用軟膏局部治療。若反覆發作、感染抗藥性病菌，或已知是非白色念珠菌感染，則於患處使用硼酸或nystatin治療效果較佳（Eschenbach, 1999）；上述藥品中，有些為市

售成藥，適合有酵母菌感染病史、能清楚識別感染徵象的婦女。 　　同時治療性伴侶並非必要，僅建議反覆感染婦女的性伴侶執行。男性若罹患龜頭念珠菌炎，則可以局部抗黴菌劑治療（CDC, 2002）。 　　約有少於5％的婦女會罹患反覆性外陰陰道念珠菌症（recurrent VVC），即一年內出現4次或4次以上有症狀之外陰陰道念珠菌症（CDC, 2002）。如果反覆感染念珠菌性陰道炎，則需進一步檢查血糖值，以確立是否有糖尿病或糖尿病前期的狀況。性傳染病高危險群婦女需同時檢測愛滋病毒。排除其他危險因素後，反覆性外陰陰道念珠菌症需先以細菌培養確定菌種，再密集以口服藥或局部用藥徹底治療7 ~ 14天；之後，則施以

抗黴菌治療持續6個月，這些治療包括：每日口服ketoconazole或itraconazole 100毫克；每週使用1次clotrimazole陰道塞劑；或每週口服1次fluconazole，持續6個月。長期接受fluconazole之婦女，需要定期追蹤肝功能（CDC, 2002）。 　　感染外陰陰道念珠菌症的孕婦，只能以azole類藥物局部外用治療7天（CDC, 2002）。患此病症的孕婦生產時可能造成新生兒感染一種名為鵝口瘡（thrush）的口腔念珠菌感染症）。

衛教主題進入發燒排行的影片

不同插圖類別應用於衛教資訊影響認知與理解之研究—以肺阻塞病灶為例

為了解決衛教主題的問題，作者尚芳凌 這樣論述：

圖像被廣泛運用於理解與學習資訊的輔助工具，而健康傳播做為傳達健康知識給大眾的重要媒介，圖像的存在更是不可或缺。現今國內健康傳播發展成熟，傳播管道多元、使用圖像形式多樣，其中插圖也被廣泛運用在資訊傳達，然而哪一種插圖類別對於民眾理解醫學資訊具有最佳效果，尤為值得探討，也成為本研究的主要方向。本研究以肺阻塞作為衛教主題，採用問卷調查法與訪談法分為兩階段進行，於第一階段進行衛教文宣的編制，透過專家訪談確認衛教文宣的資訊正確性及適切性，同時探討一般民眾與病患對肺阻塞的認知與態度，並根據訪談結果針對衛教資訊進行修正。第二階段則藉由問卷發放了解不同類別插圖應用於衛教文宣對民眾認知、理解的影響。經實驗發現

，一般民眾或患者對肺阻塞的認識程度普遍偏低，需經過衛教才會對該疾病相關知識有進一步的認知；不同插圖功能與不同細節程度組合的插圖類別中，發現表徵中細節與解釋中細節的插圖對認知理解帶來效果最佳；從插圖功能來看，解釋型和表徵型插圖較裝飾型插圖得到更高的評價，也由此發現插圖內容是否與文本相關會對認知與感受產生直接的影響 ；而不同插圖細節程度會帶來不同的傳達感受，但並不會影響對內容的理解。

【健康教育啟蒙立體遊戲書】遠離病毒不生病+身體的祕密(7大衛教主題、50個互動機關+7大性教育主題、39個互動機關)

為了解決衛教主題的問題，作者 這樣論述：

使用水化方案提升機構住民液體攝取量之成效

為了解決衛教主題的問題，作者陳婷媁 這樣論述：

背景：在國內外的調查中，有約50%的住宿式機構長者液體攝取不足，20-30%的住民出現脫水情形，脫水引發的合併症導致住民、家庭、機構及社會的長期照顧負擔加重。然而，脫水的發生是可以預防的，故發展出適合台灣本土機構的策略，有效提升住民液體攝取並減少合併症的發生是至關重要的議題。目的：探討水化方案介入對提升機構住民液體攝取量及減少液體攝取不足相關合併症之效果。方法：本研究為隨機對照試驗，採方便取樣，樣本取自北部的五間長期照護機構，選樣對象為可以自行由口攝取液體、MMSE大於等於18分、血液滲透壓大於290 mOsm/kg，共64位住民，隨機分派至實驗組與控制組。實驗組將進行每週兩次，每次40分鐘

之水化方案介入，介入措施包括團體衛生教育及團體遊戲，方案共持續八週；控制組則採取原機構常規照顧。比較水化方案介入後兩組之差異性，所得的資料以SPSS統計軟體，進行描述性分析及推論性檢定，並以GEE檢定兩組於介入後4周及8周的成效。結果：經水化方案介入後4周及8周，實驗組在液體攝取量方面達顯著改善(分別p＝0.002、p